Китайские файлы, имеют ли они право на существование?

Китайские файлы, имеют ли они право на существование?

В  последнее время участились жалобы докторов  на поддельные  эндодонтические файлы, приобретаемые  на выставках. Появилась информация  о том, что они производятся в Китае. Основные рекламации  на несоответствие размера, конусности,  плохое качество металла,  частые поломки и деформации.

Также  многими докторами, и мной в том числе, отмечено резкое ухудшение качества файлов, купленных у официальных представителей, то есть сказать это подделка или нет невозможно, но качество  файлов не позволяет  использовать их спокойно, не боясь осложнений.

Несколько раз на выставке я приобретал для теста китайские файлы, которые были не надлежащего качества, и даже не были опробованы на пациентах, однако это было несколько лет назад.

Пару  недель назад  мне прислали на пробу   две упаковки файлов  Perfect, произведенных в Китае. Визуально  файлы похожи на  всем давно известные Протейперы, однако  в одной из коробок файлы золотистого цвета( покрытие нитридом титана) , что повышает качество режущей поверхности файла. Файлы второй коробки были синего цвета, данный цвет файлов характерен для  инструментов с памятью формы,- последняя разработка на рынке эндодонтической металлургии, файлы практически не имеющие упругости, и повторяющие ход канала до мельчайших деталей, без изменения анатомии. До сих пор такие файлы выпускались только несколькими фирмами и стоили значительно дороже  аналогов из  обычного никель-титана.

После распечатывания коробки субъективно файлы оказались очень приятными, проверка диаметра не выявила отклонений,  и гибкость файлов вызвала только приятные эмоции. Было принято решение проверить их в деле.  И как раз   в клинику прислали пациента с первичным витальным эндо  моляра, что для моей реферативной практики является редкостью,  и в основном я занимаюсь перелечиванием.

После препарирования под коронку витального зуба, пациент начал жаловаться на самопроизвольные боли и было принято решение о проведении эндодонтического лечения.

Одной из сложностей было то, что уже  были сделаны оттиски  для изготовления  постоянной реставрации, и  необходимо было произвести лечение с минимальным доступом.

Изначально в зубе были выявлены дентикли и облитерация корневых каналов.  Тем не менее, все каналы, кроме мб2, удалось обработать с помощью  краун даун методики без  предварительного формирование ковровой дорожки( работа по методу Г.Яреда).

В мб2 канале пришлось дополнительно работать с устьем, и работа производилась попеременно  ручными и  ротационными инструментами. После  прохождения двух третей каналов, была определена рабочая длина и  закончено формирование каналов теми же инструментами. Небный  канал финальный размер- 30. Все вестибулярные закончены 25 размером. Ирригация проводилась  раствором гипохлорита натрия 5.25,  для снятия смазанного слоя использовался   15 процентный раствор ЭДТА. Обтурация производилась  инжекторной методикой с применением Ан плюс и гуттаперчи.

После  контрольного снимка полость была очищена спиртом 96 процентов, и заполнена тефлоном, для облегчения последующей работы ортопеду  при фиксации постоянной реставрации.

Судя по контрольному снимку  сложная анатомия каналов осталась  неизмененной,  транспортации отсутствуют. Один из файлов 20 размера  получил деформацию в процессе апикальной обработки   резко искривленного мб2 канала.

Файлы зарекомендовали себя великолепно и могут служить достойной альтернативой другим  более известным брендам, ни чуть не уступая им  в рабочих характеристиках.

Автор: Игорь Ноенко